Gesso Seriado em Santo André e São Caetano do Sul

O que é Gesso Seriado?

O Gesso Seriado é uma técnica fisioterapêutica especializada que consiste na aplicação sequencial de gessos ou órteses removíveis, com o objetivo de corrigir deformidades e contraturas musculares de forma gradual, progressiva e segura.

Diferente do gesso tradicional usado em fraturas, o gesso seriado é trocado periodicamente (geralmente a cada 1 ou 2 semanas), permitindo ganhos graduais de amplitude de movimento e correção postural. Cada novo gesso é aplicado em uma posição ligeiramente mais corrigida que a anterior, respeitando os limites teciduais e promovendo adaptação neuromuscular.

Na Clínica Sphera, o gesso seriado é aplicado por fisioterapeutas especializados em fisioterapia neurológica e pediátrica, garantindo segurança e eficácia no tratamento.

Para Quem é Indicado o Gesso Seriado?

O gesso seriado é indicado para diversas condições que resultam em contraturas musculares ou deformidades articulares:

Alterações Neurológicas

Pé Equino em Paralisia Cerebral: Correção da deformidade mais comum em crianças com PC
Espasticidade Muscular: Redução da rigidez muscular excessiva
Contraturas Pós-AVC: Recuperação de amplitude de movimento após Acidente Vascular Cerebral
Sequelas de Traumatismo Cranioencefálico: Tratamento de contraturas decorrentes de TCE
Lesões Medulares com Espasticidade: Melhora funcional em pacientes com lesão medular
Esclerose Múltipla: Controle de contraturas associadas à doença

Condições Ortopédicas

Pé Torto Congênito: Método Ponseti de correção
Contraturas Articulares Pós-Traumáticas: Após imobilização prolongada ou cirurgias
Encurtamentos Musculares: Encurtamento de tendão de Aquiles, isquiotibiais, flexores de cotovelo
Deformidades Posturais: Correção de desvios estruturais

Condições Pediátricas

Atraso no Desenvolvimento Motor: Crianças com hipotonia ou hipertonia
Alterações Posturais em Crianças: Deformidades em desenvolvimento
Deformidades Congênitas: Diversas malformações congênitas que afetam membros

Como Funciona o Tratamento com Gesso Seriado

1. Avaliação Inicial Completa

O fisioterapeuta realiza avaliação detalhada incluindo:

Mensuração da amplitude de movimento articular (goniometria)
Avaliação do tônus muscular
Análise da marcha (quando aplicável)
Avaliação funcional
Fotografia documentação do antes

2. Aplicação do Primeiro Gesso

O primeiro gesso é aplicado em posição de correção máxima tolerável pelo paciente, sem causar dor ou desconforto excessivo. O material pode ser:

Gesso sintético: Mais leve e resistente à água
Gesso tradicional: Mais moldável
Órteses removíveis: Para casos selecionados

3. Período de Uso

O gesso permanece por 1 a duas semanas, tempo necessário para adaptação tecidual e remodelamento do colágeno. Durante este período, o paciente e família recebem orientações sobre:

Manter o gesso seco
Observar sinais de alerta (dor intensa, formigamento, mudança de cor dos dedos)
Cuidados com a pele
Atividades permitidas

4. Remoção e Reavaliação

Após 1 ou 2 semanas, o gesso é removido e nova avaliação é realizada para mensurar os ganhos obtidos. Geralmente observa-se melhora de 5° a 15° de amplitude de movimento a cada troca.

5. Aplicação do Próximo Gesso

Um novo gesso é aplicado em posição ainda mais corrigida, conforme os ganhos da etapa anterior. Este ciclo se repete até atingir a correção desejada.

6. Duração Total do Tratamento

Duração: 3 a 8 semanas em média
Número de trocas: 3 a 8 aplicações geralmente
Variação: Depende da severidade da contratura e resposta individual

Benefícios do Gesso Seriado

Correção Gradual e Segura: Respeita limites teciduais, minimizando riscos de lesões
Resultados Estruturais Permanentes: Promove remodelamento do colágeno e adaptação tecidual duradoura
Melhora Funcional da Marcha: Especialmente em casos de pé equino
Redução de Espasticidade: Alongamento sustentado reduz tônus muscular excessivo
Prevenção de Progressão: Impede agravamento de deformidades
Melhora da Qualidade de Vida: Maior independência funcional e conforto
Alternativa Não-Cirúrgica: Em muitos casos evita ou adia necessidade de cirurgia
Custo-Benefício: Tratamento conservador com bons resultados

Método Ponseti para Pé Torto Congênito

O Método Ponseti é uma aplicação específica do gesso seriado para correção de pé torto congênito, reconhecido mundialmente como padrão-ouro no tratamento conservador desta deformidade.

Protocolo Ponseti

Início precoce: Idealmente nas primeiras semanas de vida
Manipulações semanais: Correção gradual dos componentes da deformidade
5-7 gessos: Geralmente necessários para correção completa
Tenotomia percutânea: Pequeno corte no tendão de Aquiles quando necessário
Órtese de abdução: Uso de órtese Denis-Browne após correção para manutenção

Na Clínica Sphera, temos fisioterapeutas treinados no Método Ponseti para oferecer o melhor tratamento para bebês com pé torto congênito.

Pé Equino em Crianças com TEA (Transtorno do Espectro Autista)

O pé equino (também chamado de "andar na ponta dos pés" ou "toe walking") é uma condição relativamente comum em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), afetando entre 20% a 40% das crianças autistas.

Por que Crianças com TEA Desenvolvem Pé Equino?

As causas do pé equino em crianças com autismo são multifatoriais e podem incluir:

Questões Sensoriais: Hipersensibilidade tátil nos pés, fazendo a criança evitar apoiar o calcanhar no chão
Padrão Motor Habitual: Preferência por andar nas pontas dos pés que se torna um hábito motor
Encurtamento do Tendão de Aquiles: Após período prolongado andando nas pontas, o tendão pode encurtar estruturalmente
Tônus Muscular Alterado: Alguns casos podem apresentar alterações sutis de tônus na musculatura da panturrilha
Busca Sensorial: Algumas crianças buscam a estimulação proprioceptiva que andar nas pontas proporciona

Quando Tratar o Pé Equino no TEA com Gesso Seriado?

O gesso seriado é indicado quando:

A criança apresenta encurtamento estrutural do tendão de Aquiles (não consegue fazer dorsiflexão passiva do tornozelo)
O padrão de pé equino está presente há mais de 6 meses
A criança tem mais de 3-4 anos e o padrão não regrediu espontaneamente
O pé equino está impactando a marcha funcional e causando compensações
Há risco de desenvolver deformidades secundárias (joelhos recurvados, alterações posturais)

Abordagem Integrada para TEA

Na Clínica Sphera, o tratamento do pé equino em crianças com autismo é realizado de forma integrada:

1. Avaliação Multidisciplinar

Fisioterapia: Avaliação da amplitude de movimento, marcha e funcionalidade
Terapia Ocupacional: Avaliação sensorial e integração sensorial
Psicologia ABA: Estratégias comportamentais para cooperação durante o tratamento

2. Preparação Comportamental

Para crianças com TEA, preparamos o processo de aplicação do gesso através de:

Dessensibilização gradual: Familiarização com materiais e procedimento
Histórias sociais: Explicação do processo de forma visual e compreensível
Reforço positivo: Uso de técnicas de ABA para cooperação
Envolvimento da família: Orientação aos pais sobre como auxiliar no processo

3. Protocolo de Gesso Seriado Adaptado

Sessões mais curtas e com maior suporte sensorial quando necessário
Possibilidade de sedação leve em casos de baixa tolerância (com prescrição médica)
Uso de cores e decorações no gesso quando a criança demonstra interesse
Flexibilidade no horário de atendimento conforme rotina da criança

4. Terapia Sensorial Complementar

Paralelamente ao gesso seriado, trabalhamos a dessensibilização dos pés através de:

Massagens com diferentes texturas
Atividades de escovação (protocolo Wilbarger quando apropriado)
Piscar em diferentes superfícies (areia, grama, tapetes texturizados)
Integração da informação sensorial dos pés

Resultados Esperados no TEA

Com o tratamento combinado (gesso seriado + intervenções sensoriais e comportamentais), as crianças com TEA podem apresentar:

Correção do encurtamento estrutural do tendão de Aquiles
Melhora do padrão de marcha com apoio adequado do calcanhar
Redução da sensibilidade tátil nos pés
Maior estabilidade e equilíbrio durante a marcha
Prevenção de deformidades secundárias nos joelhos e coluna
Possibilidade de uso de calçados convencionais

Manutenção Pós-Tratamento

Após o término do gesso seriado em crianças com TEA, é fundamental:

Uso de órteses noturnas (AFO): Para manter o alongamento obtido
Fisioterapia regular: Fortalecimento e treino de marcha
Terapia de integração sensorial contínua: Manutenção da tolerância sensorial nos pés
Monitoramento periódico: Reavaliações a cada 3-6 meses durante o crescimento

Importante: A Clínica Sphera tem ampla experiência no atendimento de crianças com TEA. Nossa equipe é treinada em ABA, integração sensorial e estratégias de manejo comportamental, garantindo um tratamento humanizado e eficaz. Conheça nosso Atendimento ABA →

Complementação Terapêutica

Para resultados ótimos e duradouros, o gesso seriado geralmente é combinado com:

Fisioterapia Neurológica

Sessões de fisioterapia neurológica entre as trocas de gesso ou após o término do protocolo para trabalhar força, equilíbrio e coordenação.

Fortalecimento Muscular

Exercícios específicos para fortalecer músculos antagonistas (músculos opostos aos encurtados).

Treino de Marcha

Reeducação do padrão de marcha após ganho de amplitude de movimento.

Órteses Funcionais

Uso de órteses (AFO, DAFO, Denis-Browne) para manutenção dos ganhos obtidos, especialmente durante o sono e atividades.

Terapia Ocupacional

Quando membros superiores são tratados, para recuperação funcional de atividades de vida diária.

Cuidados Necessários Durante o Tratamento

Cuidados com o Gesso

Manter Seco: Proteger durante banho com saco plástico bem vedado
Evitar Introduzir Objetos: Não colocar objetos dentro do gesso para coçar
Observar Integridade: Verificar se não há rachaduras ou amolecimento

Sinais de Alerta - Procure Atendimento Imediato se:

Dor intensa que não melhora com analgésicos
Dormência persistente ou formigamento
Mudança de coloração dos dedos (roxo, azulado, muito pálido)
Dedos muito frios ou inchados
Odor desagradável vindo do gesso
Feridas ou irritações graves na pele

Cuidados com a Pele

Após remoção de cada gesso, a pele necessita cuidados:

Lavar suavemente com água morna e sabonete neutro
Hidratar bem (exceto no dia da nova aplicação)
Observar pontos de pressão ou irritação
Comunicar ao fisioterapeuta qualquer alteração

Diferenciais do Gesso Seriado na Clínica Sphera

Fisioterapeutas Especializados: Profissionais com formação em fisioterapia neurológica e ortopédica pediátrica
Certificação Ponseti: Equipe treinada no Método Ponseti para pé torto congênito
Materiais de Alta Qualidade: Uso de gessos sintéticos leves e resistentes
Avaliação Completa: Goniometria, fotografia, análise de marcha antes e depois
Abordagem Multidisciplinar: Integração com fisioterapia, terapia ocupacional e outras especialidades
Acompanhamento Pós-Tratamento: Orientações para manutenção dos resultados
Ambiente Confortável: Espaço preparado para atendimento de bebês, crianças e adultos

Perguntas Frequentes

O gesso seriado dói?

O gesso em si não causa dor. O paciente pode sentir um leve desconforto inicial devido ao alongamento, mas não deve haver dor intensa. Se houver dor significativa, é importante comunicar imediatamente ao fisioterapeuta, pois pode indicar que o gesso está muito apertado.

Quanto tempo leva para ver resultados?

Os primeiros ganhos são visíveis já na primeira troca (após 1 ou 2 semanas). O resultado final depende da severidade da contratura, mas geralmente 3 a 8 semanas de tratamento são suficientes para correções significativas.

Meu filho pode andar com o gesso?

Depende da localização do gesso e da orientação do fisioterapeuta. Em muitos casos, especialmente em gesso seriado de membros inferiores, a criança pode e deve caminhar (quando já tem marcha), pois isso ajuda no processo de adaptação. O fisioterapeuta orientará sobre as atividades permitidas.

Os resultados são permanentes?

Com acompanhamento adequado e uso de órteses de manutenção conforme orientação, os resultados tendem a ser duradouros. No entanto, em crianças em crescimento ou em condições neurológicas progressivas, pode haver necessidade de repetir o protocolo futuramente.

Gesso seriado substitui cirurgia?

Em muitos casos sim, especialmente quando iniciado precocemente. Para pé torto congênito, o Método Ponseti evita cirurgia em mais de 95% dos casos. Para outras condições, o gesso seriado pode evitar, adiar ou reduzir a complexidade de procedimentos cirúrgicos.

Agende sua Avaliação

Se você ou seu filho apresenta contraturas musculares, deformidades articulares ou diagnóstico de pé torto congênito, agende uma avaliação com nossos fisioterapeutas especializados em gesso seriado.

📞 Telefone: (11) 4509-4450

📍 2 Unidades: Santo André (Bairro Jardim) e São Caetano do Sul (Espaço Cerâmica)

🕐 Horários: Segunda a sexta-feira, das 7h às 21h (Santo André) e 8h às 18h (São Caetano)

👶 Especialidades: Método Ponseti para pé torto congênito | Gesso seriado neurológico | Gesso seriado ortopédico